מחלות כליה מהוות גורם מוביל לתחלואה ותמותה בעולם בכלל ובמדינת ישראל בפרט. בצפון הארץ שיעור התחלואה הכלייתית גבוה במיוחד, הן בשל נטייה למחלות כליה גנטיות משנית לנישואי קרובים, והן בשל תנאים סביבתיים, העדר שמירה על אורח חיים בריא ואפידמיית ההשמנה והסוכרת באזור. תחלואה כלייתית מהווה גורם סיכון מוביל לתחלואה קרדיווסקולרית, ולכן עומס מחלות הכליה והתחלואה הקרדיווסקולרית בצפון הארץ הוא מהגבוהים בישראל.

המחלקה הנפרולוגית במרכז הרפואי לגליל שמה את המטופל במרכז על כל המשתמע מכך: טיפול רפואי מקצועי עדכני ברמה הגבוהה ביותר, טיפול אנושי והוליסטי מותאם אישית, תוך העצמת המטופל, ברוח המרכז הרפואי לגליל: "אדם לאדם אדם".

פעילות קלינית

המערך הנפרולוגי במרכז הרפואי לגליל מספק טיפול רפואי לכלל תושבי הצפון ונותן מענה למטופלים הסובלים ממחלות כליה כרוניות וחריפות, יתר לחץ דם, בעיות במשק המלחים, מחלות כליה אימוניות ומחלות כליה תורשתיות. כמו כן, ניתן טיפול כלייתי חלופי הכולל המודיאליזה, דיאליזה צפקית ומעקב אחר מושתלי כליה. פעילות המערך כוללת מיטות אשפוז, שירותי ייעוץ לכלל מחלקות בית החולים, שירות מרפאות נרחב, וטיפול בהמודיאליזה ודיאליזה צפקית.

יחידת המודיאליזה

יחידת המודיאליזה היא אחת מיחידות הדיאליזה הגדולות בארץ והגדולה ביותר בצפון הארץ. ביחידה מטופלים כ-200 מטופלים באופן קבוע. בנוסף ניתן טיפול למטופלים המאושפזים בבית החולים, מטופלים המגיעים מיחידות הדיאליזה הקהילתיות בצפון הארץ, ומטופלים הסובלים מנזק כלייתי חד המצריך טיפול כלייתי חלופי.

היחידה מעניקה טיפול בכל שיטות הדיאליזה הקיימות: המודיאליזה, המופילטרציה והמודיאפילטרציה. מעבר לטיפול בהמודיאליזה, ניתן טיפול רפואי הוליסטי הכולל הכוונה לאורח חיים בריא, תזונה מותאמת, התאמת טיפול תרופתי, איזון סוכרת ויתר לחץ דם, והכנה לקראת השתלת כליה למטופלים מתאימים. המטופלים נהנים מטיפול זמין של רופאים מכל התחומים בבית החולים, כולל כירורגי כלי דם, טיפול אנדווסקולרי וייעוצים נוספים לפי הצורך.

היחידה לדיאליזה צפקית

היחידה לדיאליזה צפקית מהווה חלק אינטגרלי וחשוב בטיפול כלייתי חלופי. היחידה מטפלת בכ-40 מטופלים והיא אחת מיחידות הדיאליזה הצפקית הגדולות בארץ. תכנית הדיאליזה מותאמת אישית לכל מטופל, תוך הדרכה, מעקב וליווי של צוות רב-מקצועי הכולל רופאים, אחיות, תזונאית ועובדת סוציאלית.

הטיפול כולל הדרכה בביצוע הדיאליזה הצפקית, הכוונה לאורח חיים בריא, התאמת טיפול תרופתי, איזון סוכרת ויתר לחץ דם, והכנה לקראת השתלת כליה למטופלים מתאימים. ביצוע הדיאליזה בבית מאפשר אורח חיים גמיש והתאמת התוכנית לשעות העבודה ואורח החיים של המטופל.

מחלקת אשפוז נפרולוגיה

המחלקה הנפרולוגית כוללת 15 מיטות אשפוז. במחלקה מתאשפזים מטופלים עם מחלת כליות חדה וכרונית, מטופלים המקבלים טיפול כלייתי חלופי בהמודיאליזה, דיאליזה צפקית ומושתלי כליה. בנוסף, מאושפזים מטופלים לשם בירור ואיזון יתר לחץ דם, בעיות במשק המלחים, מחלות אימוניות הפוגעות בכליות ועוד.

המערך האמבולטורי

המערך הנפרולוגי האמבולטורי מספק שירותים נרחבים למטופלים הסובלים ממחלות כליה ויתר לחץ דם:

מרפאה נפרולוגית ויתר לחץ דם

במרפאה זו מתבצע מעקב רפואי למטופלים הסובלים מאי ספיקת כליות כרונית, יתר לחץ דם, בעיות במשק המלחים, מחלות כליה אימוניות, אבני כליה, מחלות כליה תורשתיות, ומעקב אחר נשים הרות הסובלות מיתר לחץ דם ומחלות כליה.

מרפאה פרה-דיאליטית

במרפאה זו מתבצע מעקב רפואי למטופלים עם אי ספיקת כליות מתקדמת. ניתן טיפול בסיבוכים משניים למחלת כליות והכנה לקראת טיפול כלייתי חלופי, כולל הכנה להשתלת כליה. הצוות במרפאה הוא רב-תחומי וכולל רופאים, אחות הדרכת דיאליזה מוסמכת, עובדת סוציאלית ותזונאית.

מרפאת מושתלי כליה

מרפאה זו מספקת מעקב אחר מושתלי כליה המתגוררים בצפון הארץ. ניתן מענה למכלול הבעיות הרפואיות המתעוררות לאחר השתלת כליה, תוך שמירת קשר הדוק עם הרופאים המטפלים במרכז בו בוצעה ההשתלה.

מרפאה נפרוגנטית

בשיתוף צוות רפואי של המכון הגנטי, מבוצעת הערכה למטופלים הסובלים ממחלת כליות, הפרעה במשק המלחים, יתר לחץ דם ומחלות אוטואימוניות משניות למחלה תורשתית. ממצאי החקר הגנטי מובילים להבנה נרחבת של מחלת המטופל ותורמים לייעוץ גנטי לבני המשפחה המורחבת ולטיוב הטיפול הרפואי המותאם אישית.

במידת הצורך, מתבצע מחקר בסיסי בשיתוף המעבדה הנפרולוגית והגנטית במכון המחקר של המרכז הרפואי, לשם פיצוח מחלות שהריצוף הגנטי לא הוביל לזיהוי גן פתוגני ידוע. מחקר זה שופך אור על מנגנונים המתווכים את המחלה ובעל פוטנציאל תרגומי לטיפולים חדשים מותאמים אישית.

אקדמיה ומחקר

לצוות הרפואי והסיעודי של המערך הנפרולוגי פעילות אקדמית ענפה הכוללת:

• הרצאות שבועיות במסגרת מחלקתית
• הוראת סטודנטים מהפקולטה לרפואה ע"ש עזריאלי, בר אילן: הרצאות פרונטליות וסבבים קליניים
• הוראה למתמחים בנפרולוגיה ובמחלקות הפנימיות
• הוראה בקורסי על בנפרולוגיה, סוכרת וטיפול נמרץ לאחיות במסגרת בתי ספר לסיעוד בצפון
• דיונים קליניים רב-תחומיים
• סמינריונים לרופאים בקהילה
• השתתפות פעילה בכנסים לאומיים ובינלאומיים
• הרצאות ופעילות להעלאת מודעות למחלות כליה ויתר לחץ דם בקרב האוכלוסייה בצפון הארץ

מחקרים קליניים ומדע בסיסי

צוות המערך הנפרולוגי משתתף במחקרים קליניים בינלאומיים של חברות פארמה עולמיות. השתתפות במחקרים אלה מאפשרת בדיקת יעילות תרופות חדשות להאטת התקדמות מחלות כליות, טיוב הטיפול מדכא חיסון במחלות אוטואימוניות, והקטנת תחלואה נלווית במטופלים הסובלים מאי ספיקת כליות.

הצוות הרפואי יוזם ומוביל מחקרים קליניים טיפוליים פאזה 2 ו-3, המבוססים על מדע בסיסי המתורגם לקליניקה.

חלק אינטגרלי מהמערך הנפרולוגי הוא מעבדת המחקר הנפרולוגית במכון המחקר של המרכז הרפואי לגליל. המעבדה מנוהלת על ידי ד"ר ליטל רמז וד"ר קרוזל-דוילה אתי, מנהלת המערך הנפרולוגי. במעבדה מתבצע מחקר בסיסי של מחלות כליה כרונית, בדגש על מחלות גנטיות וחקירת מערכת החיסון במחלות כליה כרוניות. באופן פרטני נחקרת כעת השפעת סוגי דיאליזה ותרופות חדשות לאיזון סוכרת על תהליך של מערכת החיסון המכונה נטוזיס.

כמו כן נחקרות מחלות גנטיות המשפיעות על מערכת החיסון והכליות, כדוגמת זאבת אדמונית – בהתאם למשפחות המציגות מקבץ מטופלים במשפחה הסובלים מהמחלה.