מכון האנגיוגרפיה במרכז הרפואי לגליל מצויד בשני חדרי פעולות, כאשר חדר פעולות הנוירורדיולוגיה הפולשנית הוא חדש והמתקדם מסוגו בארץ. במקביל מבוצעות ביופסיות וניקוזים תחת מכשיר CT ייעודי בהכוונת לייזר ,במכון דימות מבוצעים כ-1,500 פעולות פולשניות מדי שנה באתרים שונים: מכון אנגיוגרפיה CT, ואולטראסאונד.
סוגי פעולות פולשניות
צנתורים פריפריים
במכון מבוצעים צנתורים בכלי דם באיברים שונים בגוף, כולל:
- הכנסת פייקליין
- קטטר דיאליזה (הכנסה, טיפול, החלפה והוצאה)
- שנטוגרפיה
- החלפת נפרוסטום
- הכנסת בלונים לעורקי הכסל
- צנתורי רגליים
- IVC – Inferior VenaCava פילטר (הכנסה והוצאה)
- PTC – Percutaneous transhepatic cholangiography
- אמבוליזציות למיניהן
נוירורדיולוגיה פולשנית (צינתורי מוח)
היחידה נותנת שירות לכלל המטופלים בבית החולים ומבתי חולים שונים בצפון, ומבצעת:
- צנתור מוח אבחנתי – פעולה המתבצעת ברוב המקרים בהרדמה מקומית, להדגמת כלי דם מוחיים וצווארים
- צנתור מוח טיפולי לטיפול במגוון מצבים:
- מפרצת (Aneurysm) מוחית – למעלה מ-80% מהמפרצות מטופלות בגישה האנדו-וסקולרית ללא פתיחת גולגולת, באמצעות מילוי חלל המפרצת בסלילי פלטינום ו/או הנחת סטנט מטה זרימה
- מלפורמציה מוחית עורקית-ורידית – טיפול באמבוליזציה באמצעות הזרקת דבק ביולוגי דרך צנתר זעיר
- שבץ מוחי – פתיחת עורק חסום באמצעות צנתור, הזרקת חומר ממיס קרישים או שליפה מכנית של הקריש, המובילה לשיפור משמעותי בתפקוד עד 50% מהמטופלים
- היצרויות בכלי דם בצוואר – טיפול באמצעות הנחת תומכן מתכתי (סטנט) באזור ההיצרות
- מלפורמציות בכלי הדם של חוט השדרה – טיפול באמצעות הזרקה סלקטיבית של דבקים ביולוגיים
השיטה הנוירורדיולוגית הפולשנית מהווה תחליף לניתוח פתוח הכרוך בפתיחת הגולגולת. הטיפול נעשה באמצעות החדרת צנתר תוך-עורקי דרך המפשעה. הצנתר מועלה עד לצוואר ולאחר מכן מוחדר דרכו קטטר זעיר אל המוח ודרכו מתבצע הטיפול.
פעולות תחת CT ואולטראסאונד
פעולות המתבצעות בחדרי הרנטגן:
- הכנסת נפרוסטום
- ניקוזים
- ביופסיות
לקראת הפעולה
הכנות נדרשות
ההכנה מתקיימת בתיאום מול הרופא המטפל, הרופא המבצע את הפעולה ורופא מרדים (במידה והפעולה מתבצעת בהרדמה):
- צום מלא מחצות (6 שעות לפני הפעולה)
- בדיקות דם עדכניות (ספירה, כימיה, קרישה) – עד כחודש ימים
- אק״ג – לכל מטופל מעל גיל 40 – עד כחודש ימים
- צילום חזה – ע״פ המלצה רפואית
- הדמיה אחרונה – ע״פ המלצה רפואית
- סיכום רפואי
- תרופות לדילול דם – יש להתייעץ עם רופא (מצורף דף המלצות להפסקת טיפול)
- רגישות ליוד / מחלת אסטמה – יש להתייעץ עם רופא (מצורף דף הנחיות)
מקרים מיוחדים
- קטין מתחת לגיל 18 – יגיע בליווי ההורים/אפוטרופוס
- אפוטרופסות / ייפוי כוח – אפוטרופוס יתלווה ליום הפעולה, יש להצטייד בטופס אפוטרופסות
ביום הפעולה
- בקבלה למכון דימות תפגשו את פקידת המכון והצוות המשתתף בפעולה
- תקבלו הסבר אודות הפעולה והמשך הטיפול
- רופא מבצע הפעולה יחתים את המטופל/אפוטרופוס על טופס הסכמה לפעולה
- האחות תיקח אנמנזה, תמדוד סימנים חיוניים (ל״ד, דופק, סטורציה, חום), אומדן כאב, אוריינטציה מחלקתית
- יינתנו הדרכות למטופל ומשפחתו (בנושאים: כאב, מניעת נפילות, פעולה פולשנית)
- בזמן הפעולה המשפחה/המלווה ימתינו בחדר ההמתנה
לאחר הפעולה
- בסיום הפעולה רופא מבצע הפעולה יעדכן את המשפחה אודות מהלך הפעולה, מעקב והמשך טיפול
- המטופל יועבר למחלקת האשפוז או ישוחרר הביתה עם מכתב שחרור
צוות המכון מאחל לך רפואה שלמה
יצירת קשר
לפרטים נוספים ולתיאום תור, ניתן לפנות למזכירות המכון דרך המרכזייה 04-9107107 (שלוחה פנימית 3300)
